Програма за работа с хора с алкохолна зависимост

Описание на програмата

          В програмата са дадени основни насоки към специалистите работещи с хора със зависимост към алкохола. Очакваните резултати от реализирането на програмата са следните:

• Подобрено физическото и психическото здраве на хората със зависимост към алкохола;

• Повишена мотивацията за преодоляване на зависимостта и изграждане на здравословни навици;

• Намалена честотата на рецидивите чрез осигуряване на адекватна подкрепа и консултации;

• Увеличена способност за самостоятелно справяне със стресови ситуации и предизвикателства;

• Подобрени социалните отношения и възстановяване на доверието в семейството и средата;

• Осигурени възможности за реинтеграция в обществото и пълноценен живот;

• Повишено самочувствие и увереност в личните възможности за справяне с проблемите.

Програмата е приложима за лица, които имат силна зависимост към алкохола, вследствие на което проявяват гняв и разрушителност, а също и изпадат в социална изолация, имат финансови проблеми и лоши отношения в семейството и т.н.

Алкохолната зависимост (алкохолизмът) представлява сериозно медицинско състояние, при което човек изпитва непреодолимо желание да консумира алкохол. Човек, който е зависим от алкохола губи контрол върху изпитото количество и продължава да го употребява, въпреки че обикновено осъзнава негативните последици за здравето, личния и професионалния му живот.

Целева група

       Целевата група на програмата са хората с алкохолна зависимост и техните семейства.

Цели на програмата

        Основните цели на програмата са следните:

1. Да се подобри физическото и психическото здраве на хората, страдащи от алкохолизъм;

2. Да се повиши мотивацията на хората с алкохолна зависимост за справяне с нея;

3. Да се предотвратят евентуални рецидиви в бъдеще;

4. Да се повиши способността за самостоятелно справяне с бъдещите трудности и предизвикателства;

5. Да се подобрят взаимоотношенията в семейството и социалната среда на страдащия от алкохолна зависимост;

6. Да бъдат осигурени възможности за реинтеграция на хората с алкохолна зависимост в обществото, което е предпоставка за по-пълноценен живот;

7. Да се работи в насока за повишаване на личното самочувствие и вярата в личните възможности и способности на лицата с алкохолна зависимост.

Задачи на програмата

        Задачите на програмата са следните:

1. Извършване на оценка на психическото и физическото състояние на участниците – включва: провеждане на индивидуални медицински и психологически прегледи и изготвяне на индивидуални планове за лечение;

2. Организиране на консултативни и терапевтични сесии – включване на лицата от целевата група в индивидуални и/или групови терапии и осигуряване на консултации със специалисти (психолози, психотерапевти и др.);

3. Провеждане на обучения за развитие на умения за управление на зависимостта – включва провеждане на обучителни сесии за развитие на умения за справяне със стреса и избягване на рецидиви и предоставяне на инструменти за повишаване на самоконтрола и устойчивостта;

4. Осигуряване на дългосрочно наблюдение и подкрепа за участниците в програмата с цел превенция на рецидивите;

5. Провеждане на семейни консултации за подобряване на комуникацията и възстановяване на доверието и организиране на съвместни дейности с цел укрепване на семейните връзки;

6. Включване на лицата с алкохолна зависимост в програми за професионална преквалификация и трудова заетост, според техните интереси и желания;

7. Включване на лицата с алкохолна зависимост в мотивационни семинари и работилници за личностно развитие и насърчаване на участието им в социални и културни дейности;

8. Редовно проследяване на постигнатите резултати при участниците;

9. Адаптиране на програмата според индивидуалните нужди и напредъка на лицата.

Специфични принципи на програмата

        Те са следните:

• Съобразяване с индивидуалните възможности на участниците;

• Достъпност;

• Системност и последователност на прилагането на дейностите, включени в индивидуалните планове, изготвени за всеки от участниците;

• Договорни отношения между участниците и специалистите, изпълняващи програмата;

• Демократичност и йерархичност;

• Следене на напредъка и коригиране на индивидуалните планове при необходимост.

Достъп до програмата

          Достъпът до програмата е доброволен, тоест всеки участник сам решава дали иска да премине през програмата. За да влезе в програмата, участникът трябва да:

• Да осъзнава, че има проблем с алкохола и иска да го реши;

• Да има доказана от медицински лица зависимост към алкохола, която е необходимо да лекува.

Съдържание на програмата

   В програмата се използват специализирани методи за оценка и интервенция, като техния подбор и комбинация зависи от спецификите на всеки конкретен случай.

        Всички интервенции в рамките на програмата са насочени към постигане на заложените в индивидуалния план на всеки участник конкретните цели и очаквани резултати.

    В рамките на програмата ролята на всеки от специалистите е ясно определена.

      Времетраене на програмата за всеки участник: 6 сесии с продължителност по 40 минути всяка плюс 1 сесия със семейството и близките на участника (с продължителност 40-60 минути).

Описание на дейностите

Дейност 1: Оказване на психологическа подкрепа на алкохолнозависимия

Психологическата подкрепа се осъществява от опитен психолог и включва:

• Индивидуална психотерапия – целта е се изследват причините довели до зависимостта и да се намерят индивидуалните мотивационни фактори, които биха могли да помогнат на участника да се справи със своята зависимост.

• Терапевтична работа за повишаване на мотивацията за преодоляване на зависимостта и за усвояване на умения за управление на стреса.

• Включване в групова терапия – целта е участникът да получи подкрепа от хора, които са преживели същото като него и могат да го разберат.

Дейност 2: Обучение в развитие на специфични умения

Това обучение включва:

• Усвояване на социални умения с цел изграждане на здравословни отношения с другите хора и постигане на ефективна комуникация с тях.

• Участие в обучения по личностно развитие, включващи дейности за усвояване на емоционална интелигентност и повишаване на самочувствието и устойчивостта на трудности.

• Управление на рецидивите – включва изучаване на начини за разпознаване на рисковете и предотвратяване на връщането към употреба на алкохол.

Език на специалистите

Специалистите, които работят по програмата трябва да:

• Използват уважителен тон – да използват уважителни обръщения и да избягват употребата на обидни и подценяващи думи;

• Да проявяват емпатия – да показват разбиране към чувствата, трудностите и преживяванията на участниците в програмата;

• Да избягват осъждането и критиката на миналите действия на участниците, а да се фокусират върху настоящето и бъдещето;

• Да оказват подкрепа и да не оказват натиск върху участниците – могат да използват изрази като: „Вярвам, че можете да се справите.“

• Да избягват употреба на жаргонни думи и сложни термини – да говорят просто и ясно, така че да бъдат разбрани лесно;

• Да дават ясни и конкретни насоки, като обясняват как всяка стъпка би помогнала за справяне със зависимостта;

• Да наблягат върху силните страни на участниците, за да ги мотивират, както и да признават и най-малките постижения;

• Да прилагат индивидуален подход спрямо всеки отделен участник, тъй като всеки от тях има своите специфики;

• Да дават пространство на участниците да споделят, като показват, че слушат активно, например чрез кимане или чрез употреба на кратки насърчителни реплики, като: „Разбирам, продължавайте.“

• Да уверяват участниците, че споделената от тях информация остава конфиденциална, т.е. няма да се споделя с трети лица;

• Да представят рецидивите като част от процеса, като обясняват на участниците, че това е възможност да се поучат и поправят;

• Да се отнасят към участниците в програмата като към партньори, а не като към подчинени;

• Да бъдат честни с участниците относно предизвикателствата, които ги очакват по време на програмата.

Съдържание на консултативните сесии

Минимумът сесии, през които трябва да премине всеки участник е шест, като е възможно да бъдат осъществени и допълнителни сесии, ако това се налага. Допълнителните сесии се правят по преценка на специалистите, работещи в програмата.

Описание на сесиите:

I сесия: Входящо интервю за оценка

          По време на първата сесия се прави интервю с участника с цел да му се направи психологическа и физическа оценка и с цел да бъдат установени причините за неговата зависимост. Въз основа на събраната информация се определят целите на подкрепата и се изготвя планът за подкрепа.

          Също така, по време на първата сесия се попълват необходимите документи и се подписва договор за предоставяне на услугите по програмата.

Продължителност: 40 минути.

II сесия: Изграждане на мотивация за справяне със зависимостта

         В началото на сесията, участникът се запознава с плана за подкрепа, който е изготвен въз основа на оценката направена по време на първата сесия и ако е съгласен, го подписва.   

Сесията продължава с работа в посока участникът да бъде мотивиран да преодолее своята зависимост от алкохола, като за целта се използват личните му мотивационни фактори (напр. желанието му да е полезен на семейството си и да дава добър пример на децата си, желанието да работи нещо, което харесва и т.н.). Използват се техники за повишаване на увереността в успеха и вдъхване на надежда, че промяната е напълно възможна.

Продължителност: 40 минути.

III сесия: Обучение в управление на стреса

          По време на тази сесия, участникът бива обучаван как да се справя със стресови ситуации и как да изгради здравословни навици за релаксация и самоконтрол.

     Очакването е участникът да придобие по-добро разбиране относно факторите, които му причиняват стрес и  да усвои практически умения за тяхното управление, което да намали риска от рецидиви и да укрепи психо-емоционалната му устойчивост.

Продължителност: 40 минути.

IV сесия: Управление на рецидивите

          По време на тази сесия се идентифицират рисковите фактори за възникване на рецидиви и се изработват индивидуални стратегии за справяне с различни ситуации, за да се предотврати връщането към употребата на алкохол.

Продължителност: 40 минути.

V сесия: Обучение в социални умения и комуникация

          По време на петата сесия, участникът бива обучаван как да общува по-пълноценно с хората около себе си чрез прилагане на ефективни техники. Той трябва да бъда научен да разбира другите хора и да изгражда здравословни взаимоотношения с хората.

Продължителност: 40 минути.

VI сесия: Оценка на напредъка

          По време на тази сесия се прави оценка на постигнатия до момента напредък. Установява се дали е имало и не рецидиви и ако е имало как участникът се е справил с тях – с помощ или сам. Въз основа на направената оценка на напредъка и усвоените умения, се определя дали има нужда от допълнителни сесии или не.

Продължителност: 40 минути.

Групови терапевтични сесии

          Участниците, които желаят могат да бъдат включвани в групови терапевтични сесии, където да получават подкрепа от други хора преживели същото. На тези сесии, те могат да:

• Да обсъждат с другите участници общи преживявания, свързани със зависимостта;

• Да дават и получават помощ и мотивация в рамките на групата;

• Да споделят успешни техники за справяне със стреса и рецидивите.

Продължителност: 40 минути, ежеседмично.

Семейна сесия

          Целта на семейната сесия е да се подобрят взаимоотношенията между човекът със зависимост към алкохола и неговите близки, като се насърчи възстановяването на доверието между тях и получаването на подкрепа от тяхна страна.

          Семейната сесия включва:

• Обсъждане на въздействието на зависимостта върху семейството.

• Изграждане на стратегии за постигане на по-добра комуникация и оказване на емоционална подкрепа.

• Изграждане на план за съвместни действия за справяне с бъдещите предизвикателства.

Продължителност: 40-60 минути.

Допълнителни сесии (при нужда)

Целта на тези сесии е да се отговори на индивидуални или специфични нужди на участниците, свързани с личните им проблеми, мотивацията или подготовката им за реинтеграция в обществото.

Тези сесии могат да включват:

• Допълнителна индивидуална терапия.

• Специализирани консултации относно предизвикателства, свързани с рецидиви или социалната интеграция.

• Терапевтична работа по конкретни житейски предизвикателства.

Продължителност: 40 минути.